61岁的金大爷(化名)近一年来一直咳嗽不止,有时候咳出一些黄色脓痰,到家附近的医院就诊,医生开了一些抗生素进行抗感染治疗,但病情时断时续,没有任何好转。

4月10日,金大爷在家人的陪同下来到乐清市人民医院呼吸与危重症医学科。入院后肺部CT检查显示金大爷右下肺感染,右下叶基底节堵塞。医生商量后决定给金大爷做支气管镜检查。

“这会不会是肺癌?”家人忧心忡忡。4月12日,浙江大学医学院附属邵逸夫医院、乐清市人民医院呼吸与危重症医学科给患者做了支气管镜检查。显微镜下可见,金大爷右下支气管黏膜充血,伴有肉芽组织增生,表面覆有脓液管家婆四肖期期精选免费资料,将支气管开口“半闭”了起来。穿过“半闭”的“门口”,支气管镜继续向下移动,意外看见了一团辣椒皮。

这堆辣椒皮可不是好处理。这种异物看上去是完整的梭形结构,表面光滑,但质地脆硬。“辣椒中含有辣椒素,会刺激气管黏膜内肉芽组织生长阐释澳门100%最准一肖一码,咳嗽一年多以为是肺癌,罪魁祸首竟是一颗干辣椒,辣椒被肉芽组织包裹,看上去像块状。用圈套器小心切开肉芽组织,就能看到一个个小辣椒。”呼吸与危重症医学科副主任叶华介绍说,骨质异物质地坚硬,容易被完整夹出,豆腐渣也可以被碾碎后用负压吸出,但辣椒就像一张贴着油膜的纸,时间一长已经腐烂,再夹起来就会断掉。再加上支气管开口处肉芽组织形成的“路障”,整个过程难度极大。

活检钳、异物钳、息肉摘除器……医疗队用尽了支气管镜的所有“武器”,终于小心翼翼地将异物全部取出。干辣椒取出后,第二天,金大爷感觉咳嗽、咳痰明显好转。

“当食物或异物(如小玩具、弹珠、硬币、瓜子壳、花生、核桃等)进入或卡在气管、支气管内时,可引起急性呼吸道阻塞,是临床常见的急症之一,多见于婴幼儿,也可发生于老年人,严重者可导致窒息死亡。”叶华介绍,老年人由于咳嗽能力差,有时会发生误吸,因此吞咽功能差的老年人应谨慎少吃黏稠食物,戴假牙的老年人要经常检查假牙是否松动,要细嚼慢咽,养成良好的饮食习惯。

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叶华提醒,如果异物呛住患者,但患者能说话、咳嗽,说明气道并未完全堵塞,此时应鼓励患者尽量用力咳嗽,这可能有助于异物从气道排出。如果患者不能说话、咳嗽,周围的人要立即使用海姆立克急救法,帮助患者排出异物。如果现场急救无效,应立即送往医院救治。如果患者异物呛住后出现慢性咳嗽或肺部感染,也建议就医排除异物残留在气道的可能。

温州晚报全媒体谢诗琪通讯员 何娟