在人口快速老龄化的背景下,中国将面临前所未有的人口死亡高峰。复旦大学人口研究所张震教授和老龄研究所李强教授运用数理人口分析方法,阐述了人口死亡高峰的特征、演变机制,以及对个体、家庭乃至整个社会的深远影响。

这篇题为《中国人口死亡峰值特征与演变机制》的论文发表在最新一期的《人口研究》上。《人口研究》是中国人口学会会刊,是我国最早的人口统计学综合性期刊,也是国家人口统计学一级核心期刊。

研究指出,人口死亡峰值的形成由三个核心因素推动:出生率的历史波动、存活率的提高和死亡率的降低。历史上的出生高峰,如20世纪60年代的婴儿潮,如今已转化为老年人死亡人数的激增。同时,随着医疗条件的改善和健康水平的提高,更多人寿命延长,进一步推高老年人口基数,增加老年人死亡人数。

两位作者写道:“虽然老年人死亡人数增加是人口结构转变的自然结果,但中国死亡高峰的速度和规模给社会带来了前所未有的挑战。”

长期以来,死亡人口并非人口研究的中心议题。尽管关于人口转变、其机制及其对经济社会影响的研究成果众多管家婆三期开一期2023,但绝大多数研究都集中于伴随人口转变而出现的诸如出生高峰、“人口红利”、人口老龄化等现象。作者认为,需要发展新的方法和模型来满足对死亡高峰进行深入研究的需求。基于此,本研究立足于中国人口死亡高峰的发展趋势和基本特征,运用数理人口学的方法,对死亡人口的变化进行严谨的分析,揭示其背后的演化机制,并结合分析结果探讨人口死亡高峰的社会意义和应对策略。

理论上,死亡人口规模受出生人口数量、死亡率和迁移率的影响。历史上出生人口数量的波动会在不同的时间尺度上影响未来几十年甚至几百年死亡人口数量的变化。同时,研究出生人口和死亡人口的变化趋势有助于我们全面了解人口动态。由于中国的国际人口迁移率极低,本文在分析中忽略了迁移率的影响。

新中国成立以来,中国出生人口经历了先升后降的过程,并伴随多次波动、幅度逐渐减小的趋势。建国初期,由于战争结束,社会稳定,医疗卫生条件改善,出生人口迅速上升,在1949—1958年间出现第一个出生高峰。三年饥荒时期,这一趋势受到冲击。随后,在灾后补偿性生育的推动下,1963年出生人口达到2954万人的高位,此后一直到1972年都保持在2500万人以上,形成了1963—1972年的第二个出生高峰。

随着生育率的下降,出生人口数量也快速减少。上世纪80年代,虽然总和生育率已降至2~3之间,但前一个生育高峰人口进入生育阶段,带来了又一个出生小高峰。此后,出生人口数量持续下降,每年不足2000万人,直到近几年一系列生育政策调整,尤其是2016年全面二孩政策出台,出生人口数量才出现短暂回升,但政策效应释放后,出生人口数量又重回下降趋势。虽然政府和社会各界都在持续加大对生育的支持力度,但由于育龄人口数量减少、生育观念转变等因素,预计未来中国出生人口大概率仍将在波动中维持低位。

同样,死亡人数也发生了明显变化。1949年,中国死亡率达20.0‰,死亡人数为1083.3万人。随着社会秩序的恢复,特别是医疗卫生条件的逐步改善,到1957年,中国死亡率和死亡人数分别下降到10.8‰和698万人。三年大饥荒期间,死亡人数曾一度回升,随后又下降。

进入80年代,死亡率维持在较低水平,由1980年的6.34‰缓慢上升至2023年的7.87‰,43年间仅上升了1.53个百分点。与此同时,人均预期寿命由1980年的67.77岁上升至2023年的78.20岁。但随着65岁及以上老年人口比重由1982年的4.9%上升至2023年的15.4%,死亡人数开始持续上升,2023年达到1110万人。

虽然中国年龄别死亡率持续下降、预期寿命稳步提高,但随着20世纪中叶出生高峰逐渐步入老年期,中国人口开始快速老龄化,死亡人数预计在2061年达到峰值1900万人(95%预测区间1557万至2242万),随后逐渐下降。2024年至21世纪末,中国累计死亡人数为12.3亿人(95%预测区间10.0亿至15.0亿),年均死亡率为1600万人(95%预测区间1304万至1944万)。

相对于出生人数的剧烈波动,死亡人数的变化显得更为平缓。虽然在1963年至1972年出现了出生人数高峰,在20世纪80年代也出现了出生人数的小高峰,但死亡人数的波动并不像出生人数那样剧烈,因此单凭出生人数不足以完全解释死亡人数的变化趋势。事实上,虽然总体上平均寿命不断提高,但不同出生队列的人口规模、不同年龄和时期的死亡率以及下降速度都存在差异。这些因素的综合作用综合探讨(2023年澳门今晚特马)复旦大学新研究:中国将面临人口死亡高峰 应普及生命教育完善临终关怀,构成了人口死亡高峰的完整演化机制。

从2000年至2100年中国死亡人口在年龄阶段维度的变化趋势来看(如上图所示),中国人口死亡峰值演变最显著的特点是,随着时间的推移,中国人口在老年阶段会形成死亡峰值。

进入21世纪后,中国死亡人数主要集中在婴儿阶段和60~90岁年龄段,其他年龄段死亡人数较少,呈现典型的双模态模式。21世纪头十年,婴儿死亡人数快速下降,更多的婴幼儿能够活到成年;与此同时,成年人死亡人数持续下降,更多的成年人能够活到老年。随着越来越多的人能够活到老年,死亡不可避免,越来越多的死亡被推迟到高龄阶段,集中在老年阶段,形成死亡高峰。在这个过程中,死亡人数出现了两次明显的跃升,先是在2040年迈出一步,然后在2061年达到峰值,之后逐渐下降。

年龄阶段维度的图表还揭示了死亡人口的队列特征。中国历史上出生人口数量的波动,形成了不同出生队列人口基数的差异。因此,即便在同一时期死亡率下降的速度大致相同,不同出生队列的死亡人数也会有差异。2040年死亡人数的上升,对应的是1963年的出生人口高峰。2000年这个出生队列的年龄为37岁。虽然这个年龄段的死亡率不高,但由于这个出生队列的人口基数大,所以这个年龄段的死亡人数要大于前后两个年龄段(对应出生高峰前后几年人口较少的出生队列)的死亡人数。 同样,2000年38岁人口的死亡低谷与1962年的出生低谷相对应,并且这个死亡低谷在队列方向上贯穿了整个生命周期。

实际上,上图所示的死亡峰值的多个波峰和波谷,基本对应着历史上出生人口数量的波动。虽然不同出生队列的死亡历史、从出生到老年的存活率、进入老年的人口比例等都有所不同,但将各出生队列的死亡人数加总后,这些差异就被很大程度上掩盖了,使得总体死亡人数的变化趋势显得更加平滑。

2061年以后,死亡人数峰值开始下降,主要是因为进入21世纪以来,出生人口数量持续下降,随着婴儿、青少年和成年人死亡率的不断下降,越来越多的新生儿将活到老年。因此,2010年至2020年生育政策调整带来的出生人口增加以及随后的下降,将明显反映在相应出生队列的死亡人数波动中。

本文估计,2000年至2035年出生的女性和男性中,90%~97%和88%~93%的人将活到65岁,其中87%~96%和81%~89%的人将活到80岁(由于死亡率的持续下降,出生队列越晚,存活率越高)。由于绝大多数新生儿都能活到老年,出生队列人口规模的减少可以明显地反映在老年人死亡人数的下降上。可以预见,随着出生人数的持续下降,中国老年人死亡人数的下降趋势将持续到22世纪,但即便如此,到21世纪末,中国人口死亡峰值仍将高居不下。

面对这一挑战,两位学者呼吁政府和社会各界未雨绸缪,采取一系列积极应对策略。首先,普及生死教育,引导民众树立正确的生死观,营造尊重生命的社会氛围。其次,加快构建临终关怀体系,提高临终老人的生活质量,确保他们舒适有尊严地度过人生最后阶段。再者,加强殡葬服务中长期规划,确保供需平衡,避免“死不起”、“墓贵”等问题激化社会矛盾。最后,为老年人权益保障和继承纠纷提供法律服务,应对未来几十年可能爆发的法律案件。

(原标题:《中国将迎来人口死亡高峰 专家呼吁加快构建临终关怀体系|最新研究》)