说明(2024澳门管家婆资料大全)狐狸医生 | 流行性脑脊髓膜炎该如何预防？张文宏说 - 把女朋友的闺蜜睡了是什么心理,换伴侣的社交软件有哪些,两对夫妻互换之后怎么相处好,老公看我和别人发的关系,好兄弟当我面给我老婆夹菜正常吗,男人出轨最怕妻子干嘛

近日，西宁市湟中区第一中学师生因突发疾病而笼罩在悲伤之中，该校两名学生因脑膜炎去世的消息引起众多网友关注。

流脑该如何预防？国家传染病中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授介绍，实施全民免疫接种后，流脑造成的死亡人数明显下降。

一旦发生病例，应立即评估和检测病例的疫苗接种史和细菌血清型，充分重视这种目前少见传染病的病因，从根本上解决问题。其次，要严密观察病例的接触者，并给予预防性治疗，防止病例进一步蔓延，造成大面积感染和死亡。

复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇教授介绍，流脑在我国被列为乙类传染病，虽然近年来报告发病数不多，但具备烈性传染病两大特点：传染性强、死亡率高，因此一旦出现聚集性病例报告，绝不能忽视。

脑膜炎奈瑟菌与其他细菌不同之处在于，它特别容易引起中枢神经系统感染，诱发弥漫性血管内凝血，临床病程进展迅速是其死亡率高的主要原因。为了应对其带来的危害，人类采用抗生素治疗患者、对密切接触者进行暴露后化学预防等方式阻断疾病传播，同时在人群中大规模接种疫苗，形成群体免疫，使全民获得免疫保护。但由于脑膜炎奈瑟菌血清型多样，且多糖疫苗保护作用有限，目前使用的疫苗还不能称得上完美，人们期待更加广谱、高效的脑膜炎球菌疫苗。

对于传染病临床专业人员来说，对于青海西宁两例病例，我们在哀悼患者逝世的同时，更要提高警惕，做好发热及中枢神经系统症状患者的监测，做到早发现、早治疗，在避免病情进一步蔓延、造成更大危害的同时，尽可能降低死亡率。

脑膜炎奈瑟菌有多危险？

对于任何感染脑膜炎奈瑟菌（也称为脑膜炎球菌）的人来说，这都可能是一次可怕的经历。

脑膜炎球菌性脑膜炎（又称流行性脑脊髓膜炎或脑膜炎球菌性脑膜炎）是一种感染，多影响原本健康的年轻人。该病进展非常迅速，可在数小时内致命。临床表现包括严重休克、皮下出血、牙龈出血、四肢血管血栓形成、谵妄和昏迷，并在 24 小时内导致死亡。

如果感染得不到适当治疗，死亡率很高，即使成功治疗，长期后遗症也可能很严重。脑膜炎球菌病死亡率高的主要原因是难以有效治疗由细菌内毒素引起的快速进展性循环衰竭。

脑膜炎奈瑟菌可引起地方性感染和流行性感染。当整个人群普遍易感时，可在短时间内爆发疫情。大多数脑膜炎球菌感染病例发生在儿童和青少年中。

脑膜炎奈瑟菌生物学特性

脑膜炎奈瑟菌是一种细菌病原体，是一种具有抗吞噬荚膜的革兰氏阴性双球菌。

脑膜炎奈瑟菌可根据荚膜多糖的不同细分为不同的血清群。最常引起人类感染的血清群有 8 个（A、B、C、X、Y、Z、W135 和 L）。

脑膜炎奈瑟菌仅感染人类。脑膜炎球菌感染的病理生物学与鼻咽定植和多种毒力因子有关，脑膜炎奈瑟菌在鼻咽表面的定植是发生全身感染的先决条件。

我国脑膜炎奈瑟菌流行病学

我国曾是A群脑膜炎高发国家，曾记录过5次全国性A群脑膜炎流行，各省均有脑膜炎病例报告。20世纪80年代，随着A群脑膜炎球菌多糖疫苗和AC群脑膜炎球菌多糖疫苗纳入国家免疫规划并广泛使用，脑膜炎发病率大幅下降。

然而澳门最准一肖一码一码公开，2003年至2005年，我国安徽省又发生了一起令人不安的C群脑膜炎球菌病新疫情（72例中的10例）。分子表征表明，这株菌株（序列类型-4821）不属于任何以前报道的序列类型，并形成了一个新的高毒力谱系。

2010年以来，我国脑膜炎球菌病报告病例主要分布在新疆、河北、安徽、四川、贵州和广东等省区，主要流行和病例发生季节为冬春季节。脑膜炎球菌病病例报告见于各年龄段人群，以15岁以下人群为主。5岁以下儿童发病率较高，年龄越小，尤其是6个月至2岁的婴幼儿发病率较高。不同菌群脑膜炎球菌病病例构成随时间呈现明显的变化趋势，A组脑膜炎球菌病病例构成总体呈现减少趋势说明(2024澳门管家婆资料大全)狐狸医生 | 流行性脑脊髓膜炎该如何预防？张文宏说，C组脑膜炎球菌病病例构成呈现先升后降趋势，B组、W组及其他组(包括未分类)脑膜炎球菌病病例构成呈现增加趋势。

青海病例的血清群和基因型需要进一步检测明确，若为A、C群之一，应评估当地疫苗接种情况；若为非A、C群疫情，建议现有脑膜炎疫苗血清群类型可能需要扩大至覆盖相应血清群；若为全新流行毒株，需密切监测并深入研究该毒株的致病性和传播特点。

各种临床表现

急性脑膜炎球菌病最常见的表现是 3 种综合征：脑膜炎（流行性脑脊髓膜炎，或 MEM）、伴有脑膜炎球菌血症的脑膜炎和无脑膜炎临床证据的脑膜炎球菌血症。

脑膜炎奈瑟菌引起的脑膜炎的典型初始表现包括健康患者突然出现发烧、恶心、呕吐、头痛、注意力下降和肌痛。

肌痛可能是一种重要的鉴别症状，有时可能非常严重，通常比病毒性流感中的肌痛更严重。病情进展通常相当迅速，在数小时内就会从健康转变为严重。

脑膜炎奈瑟菌感染的临床表现多种多样，诊断需要高度怀疑并仔细寻找疾病线索，特别是在没有局部流行病的情况下。

生命体征通常表现为血压下降和脉搏加快。应密切检查是否有瘀点和瘀斑。体格检查还应包括脑膜刺激征。然而，没有脑膜炎征兆并不能排除系统性脑膜炎奈瑟菌感染的诊断。

脑膜炎球菌性脑膜炎和脑膜炎球菌血症常常导致休克、弥漫性血管内凝血和暴发性紫癜。

脑膜炎奈瑟菌脑膜炎发病时或更常见的是恢复期可能会出现多种并发症，包括免疫复合物相关并发症，如关节炎、胸膜炎、血管炎和心包炎。

早期诊断对于脑膜炎球菌病患者的治疗至关重要。对于所有突然发热的患者，尤其是有瘀点和/或脑膜炎体征的患者，在鉴别诊断中应考虑脑膜炎球菌感染。当怀疑细菌性脑膜炎时，应在等待脑脊液细菌生长、分离、鉴定和药敏结果的同时，对患者进行经验性治疗，治疗应覆盖最有可能的病原体。

对于疑似细菌性脑膜炎的治疗，建议使用第三代头孢菌素（如头孢曲松）联合万古霉素治疗，等待细菌分离鉴定和药敏结果。

血管塌陷和休克是脑膜炎球菌病的常见早期表现，需要使用血管活性药物和积极输液治疗来控制感染性休克。预防暴发性紫癜的关键是早期和积极的抗生素治疗和血管灌注支持。在某些情况下可能需要对病变进行手术清创和皮肤移植。手指/脚趾或四肢深度坏死可能需要截肢。